大夫，我是乙肝表面抗原携带者，孩子能喂母乳吗？，医生，我是小三阳，目前肝功正常，能母乳喂养吗？不管在门诊还是病房，屡屡遇上如此的咨询。尽管母乳间宽含有丰富的营养价值和多种免疫物质，是婴儿最佳的天然食品，然而慢性乙型肝炎病毒感染的产妇是不是应母乳喂养一直是一个存在争议的问题。近年来，伴随测试技术的进步，母乳间宽乙肝病毒DNA的检出率增高，更增加了对母乳喂养可能传播乙肝的恐惧和忧虑。
国内是乙肝高发区，很多准母亲都听说过乙肝母婴传播，因而慢性乙肝病毒感染妈妈母乳喂养的安全性深为家庭和社会所关注。在不明就里的状况下，很多母亲忍痛割爱，舍弃母乳喂养。
反对母乳喂养的主要依据是乙肝妈妈的乳汁中可测试到乙肝表面抗原或乙肝病毒DNA，而乙肝病毒的母婴传播主如果通过胎盘宫内感染或分娩时血液传播，因此乙肝妈妈并不是母乳喂养的绝对忌讳症，并且母乳喂养增加乙肝妈妈的婴儿乙肝病毒感染率缺少临床证据。有研究证明，在乙肝妈妈的婴儿中，在推行乙肝疫苗接种前，单用乙肝疫苗，和联用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白的三种状况下，母乳喂养和人工喂养的感染率没有明显差别。假如应用了乙肝疫苗后，婴儿仍有感染，则主如果由宫内感染引起，如是主被动免疫联用时，更说明是宫内或血液传播。
母乳喂养并不增加婴儿乙肝病毒感染率。相反，在出生时即接种乙肝疫苗或乙肝疫苗联用乙肝免疫球蛋白时，乙肝表面抗体阳性率能达到80%～90%，对婴儿具备保护用途。因为母乳间宽含有多种营养价值和抗病毒物质，所以母乳喂养的婴儿容易见到疾病发病率和紧急程度明显低于人工喂养儿，因此对乙肝妈妈应鼓励母乳喂养。要降低乙肝病毒母婴传播，重点是在婴儿出生后尽快接种乙肝疫苗，如能联用乙肝免疫球蛋白则成效更好。
