有人提出,体内铅过多或铁缺少是多动症的病因。由于低剂量的铅即会抑制脑中酶活性,干扰神经递质代谢,影响患儿的智商、记忆力、视觉、听觉及运动功能,使患儿没办法控制我们的行为。因此,他们建议患儿不吃受铅污染的食品与贝类、莴苣等含铅量高的食物。缺铁患儿也会出现较长期的行为异常,经铁剂治疗后症状明显改变。对此,上海医科大学儿童医院的医务工作者对某小学215名一至小学六年级学龄儿童进行调查,证实其中35例多动症患儿与铅中毒或铁缺少无关。另有一些资料报道,家庭教育方法不当、儿童精神创伤和饮食也是引起儿童多动症的要紧原因。还有人把多动症归咎于荧光灯、电视机释放的软X射线,但物理学家反驳说,这种看法毫无依据。
1845年,外国学者霍夫曼描述了一些孩子,他们小动作频繁、注意力涣散、情绪不稳定、任性及学习成绩不好的。霍夫曼第一指出,他们这类异常行为决不是精力旺盛和顽皮,而是一种病态表现。1931年,温考夫愈加详细地描述了这种病态表现,把它称作儿童多动症。此后,伴随临床报道日益增多,称法也五花八门,有叫粗笨行为综合征、原发性念书迟缓、器质性脑损害、格氏发育综合征等等。直到1962年国际小儿神经病掌握议进行充分讨论后,才暂定命名本症为轻微脑功能障碍。目前,这一名字已为大伙常见使用。
据统计,儿童多动症的发病率约占学龄儿童的2一10%,男生明显多子女生。患儿的智能接近正常或完全正常,但有不同程度的学习、行为、性格方面的异常。他们不只自己坐立不安,调皮捣蛋,学习散漫,而且还妨碍同学,难为老师,既影响了我们的成长和学习,也给家庭和社会带来风险。显然,儿童多动症已成为儿童学习困难和慢性行为改变的最容易见到缘由之一。它愈加多地引起大家的关注。但,对于儿童多动症缘何而起,它的病因是什么,到今天尚无一致怎么看。
很多学者倡导,儿童多动症是由各种各样的脑组织轻微器质性损害引起的。帕塞麦尼克1959年就指出,多动症与患儿出生时脑损伤有关。患儿脑部可能在母孕时就遭受损害,也会出生后遇见外伤,因为他们表达能力不完整,这类损害非常难被父母发现。孕期母体患风疹、妊娠中毒症等疾病和幼儿患炎症成人两性疾病,病原和毒素也会损伤患儿脑子。大家发现,难产儿、早产儿和小样儿发病率较高,前者可能是分娩时患儿脑组织缺血缺氧及器械性损伤所致,后二者则与孕期母体罹病、胎儿宫内营养不足等有关。近年来婴儿颅损伤抢救成功率提升,好像也增加了多动症发病率。庞迪尔提出,患儿脑损伤部位多在额叶系统或尾状核。其他报告则觉得其损害可以发生在额叶和网状结构,也可以呈弥漫性损害。
不少证据表明,儿童多动症与遗传原因密切有关。精神病学家塞法调查了17例多动症病人,结果发现,他们同胞兄弟19人中竟有10人有同样症状。大家注意到,爸爸妈妈中有轻微脑功能障碍综合征者,他们子女的发病率总是较高。同爸爸妈妈的兄弟姐妹中的患病率为50%,而异爸爸妈妈的兄弟姐妹中患病率仅为14%,同卵双生儿的发病率可高达100%,而异卵双生儿的发病率要低得多。为排除环境原因的影响,专家们把患儿的兄弟姐妹寄舍于环境一样的领养人家里,结果,堂兄弟姐妹22人中仅2人发病,而同胞兄弟姐妹19人中就有9人罹病。这类都说明,儿童多动症具备明显的家族性。一份研究报告指出,病人的遗传缺点是由Y染色体异常所致。
大量临床检查显示,多动症的神经生理基础异常与人体内生化代谢紊乱有关;特别与儿茶酚胺类神经递质有关。已经了解,多动症患儿尿中3一甲4一氧羟苯乙醇含量降低,脑脊液中同型香草酸含量减少,而二者都是儿茶酚胺的代谢产物。夏威特斯在动物实验中用药物耗竭储存在大鼠脑内的儿茶酚胺,大鼠出现焦燥不安、活动过度,假如再给予注射苯丙胺类药物,提升大鼠脑内儿茶酚胺含量,它便非常快安静下来。因此,大家推断,病人神经突触间隙中儿茶酚胺类神经递质的有效浓度不足,致使大脑信息不容易下达,从而产生自制能力不足的各种征侯群。温德进一步觉得,多动症是因为遗传关系所致使脑胺代谢障碍所引起的综合征。他的看法得到了一些学者的支持。
有人提出,体内铅过多或铁缺少是多动症的病因。由于低剂量的铅即会抑制脑中酶活性,干扰神经递质代谢,影响患儿的智商、记忆力、视觉、听觉及运动功能,使患儿没办法控制我们的行为。因此,他们建议患儿不吃受铅污染的食品与贝类、莴苣等含铅量高的食物。缺铁患儿也会出现较长期的行为异常,经铁剂治疗后症状明显改变。对此,上海医科大学儿童医院的医务工作者对某小学215名一至小学六年级学龄儿童进行调查,证实其中35例多动症患儿与铅中毒或铁缺少无关。另有一些资料报道,家庭教育方法不当、儿童精神创伤和饮食也是引起儿童多动症的要紧原因。还有人把多动症归咎于荧光灯、电视机释放的软X射线,但物理学家反驳说,这种看法毫无依据。
现在,虽然多数学者相信儿童多动症是由多种病因引起的临床综合征,但对多动症病因的各种学说#0;#0;脑轻微器质性损害说、遗传原因说、生化代谢紊乱说、环境原因说等却均有存疑。儿童多动症病因到今天不明。大家期望尽快揭开儿童多动症病因之谜,以便能更有效地防治这种妨碍儿童学习和成长的多发病、容易见到病。